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Introducción: Las lesiones periapicales crónicas producen defectos óseos en la zona apical del diente comprometido. La terapia estándar requiere de una osteotomía, remoción del ápice, un profuso curetaje para remover el tejido infectado y granulomatoso, dejando un defecto óseo. Reporte de casos: Dos pacientes con lesiones periapicales fueron sometidos a una apicectomía donde se les colocó como relleno óseo plasma rico en fibrina. El tratamiento fue efectivo, ya que en 30 días se observó radiográficamente una zona radiopaca sugiriendo una formación ósea. Conclusión: La utilización de plasma rico en fibrina para rellenos óseos después de cirugías paraendodónticas podría ser una buena alternativa a los rellenos óseos comerciales por tener propiedades óseo-inductoras.