Проанализирована синовиальная оболочка коленных суставов пациентов с гонартрозом II-III (n=15) и III-IV(n=15) рентгенологических стадий с использованием обзорного (окрашивание гематоксилином Майера и эозином) и морфометрического методов исследования. На II-III стадии у больных чаще обнаруживалось разволокнение в соединительнотканном матриксе, умеренное или выраженное воспаление, усиление васкуляризации, гиперплазия ворсин, что можно рассматривать как проявление компенсаторно-приспособительных процессов синовиальной оболочки. По мере прогрессирования заболевания (III-IV стадия) усиливался фиброз, уменьшался ангиогенез, чаще обнаруживался суставной дебрис между ворсинами или в их строме, что вкупе свидетельствует о процессах декомпенсации.