Adherence to insulin treatment in diabetes: can it be improved? 糖尿病患者使用胰岛素治疗的依从性: 它能够得到改善吗?

SA Doggrell, V Chan - Journal of diabetes, 2015 - Wiley Online Library
SA Doggrell, V Chan
Journal of diabetes, 2015Wiley Online Library
摘要所有的1 型糖尿病患者都要使用胰岛素治疗, 并且当2 型糖尿病患者使用口服降糖药物治疗
后血糖仍然不能够得到控制时也要使用胰岛素治疗. 然而, 与非糖尿病患者相比较,
尽管已经使用了胰岛素治疗, 糖尿病患者的发病率与死亡率仍然在增加. 在这些可能导致糖尿病
患者发病率与死亡率增加的因素中, 有一个原因就是不依从胰岛素治疗. 不依从胰岛素治疗的
比例范围为20%–38%, 并且有许多因素都可以导致依从性变差. 这篇综述的主要目的是调查
改善胰岛素治疗依从性的干预措施是否能够真正改善胰岛素治疗的依从性. 大部分研究都显示 …
摘要
所有的1型糖尿病患者都要使用胰岛素治疗,并且当2型糖尿病患者使用口服降糖药物治疗后血糖仍然不能够得到控制时也要使用胰岛素治疗.然而,与非糖尿病患者相比较,尽管已经使用了胰岛素治疗,糖尿病患者的发病率与死亡率仍然在增加.在这些可能导致糖尿病患者发病率与死亡率增加的因素中,有一个原因就是不依从胰岛素治疗.不依从胰岛素治疗的比例范围为20%–38%,并且有许多因素都可以导致依从性变差.这篇综述的主要目的是调查改善胰岛素治疗依从性的干预措施是否能够真正改善胰岛素治疗的依从性.大部分研究都显示,通过将瓶装药水配套注射器的方法更换为预充式胰岛素笔可以改善胰岛素治疗的依从性,但是并不是所有的研究都显示这种转变能够导致更好的血糖控制与临床结果.迄今为止使用自动电话信息系统来改善胰岛素治疗依从性的研究结果都是非确定性的.由一名护士/教育者向患者详述药物依从性,这种干预措施改善胰岛素治疗依从性的证据有限并且存在变数.相反,由一名医生进行额外的干预或者由一名药剂师进行干预向患者详述胰岛素依从性,这种干预方法能够真正改善可测量的胰岛素依从性的证据还很少或是没有.总而言之,不要想当然地认为由卫生专业人员向患者详述胰岛素依从性进行干预就能够真正地改善胰岛素依从性,需要进行长期的调查研究才能够明确这一点.
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