Historique et Objectif L'ébouillantage est le principal type de brûlure en pédiatrie. La prise en charge non chirurgicale des plaies de petite à moyenne dimension (moins de 20% de la surface corporelle totale) chez les patients hospitalisés représente une importante proportion du coût des soins, et parmi les pansements les plus utilisés, soulignons ceux recouverts d'argent nanocristallin (ANC) ou de sulfadiazine d'argent (SDA). Même si plusieurs articles ont porté sur les résultats de la cicatrisation à l'aide de ces pansements, peu d'analyses économiques simultanées ont été organisées. Pour analyser la valeur globale des soins (résultats et coûts) après des brûlures ne suscitant pas d'opération, les auteurs ont comparé la prise en charge des brûlures par ébouillantage à l'aide d'ANC et de SDA. Ils ont opté pour une perspective de qualité et un calcul des coûts sur une base individuelle pour déterminer le type de pansement qui optimise la valeur des soins. Méthodologie Les chercheurs ont effectué une analyse de valeur. Ils ont analysé les études publiées sur l'utilisation de l'ANC ou de la SDA pour traiter les brûlures pédiatriques depuis 25 ans. Le délai de cicatrisation, la durée d'hospitalisation et la fréquence des changements de pansements ont été retenus comme mesures de qualité. Ils ont effectué une analyse du calcul des coûts sur une base individuelle pour évaluer les coûts associés aux deux types de pansement. Résultats Pendant la période de 25 ans, 356 études ont porté sur l'utilisation de la SDA pour soigner les brûlures, tandis que 55 visaient à évaluer l'utilisation d'ANC. L'âge moyen et la dimension des brûlures étaient équivalents. Le délai moyen jusqu'à la cicatrisation était de 14, 9 jours à l'aide de l'ANC et de 17, 2 jour à l'aide de la SDA. La durée moyenne d'hospitalisation s' élevait à 14, 9 jours avec la SDA et de 5, 9 jours avec l'ANC. Les pansements étaient changés deux fois par semaine pour l'ANC, et une ou deux fois par jour pour la SDA. Le coût moyen total par patient pour le système de santé était évalué à 61 140 pourlaSDAetà17220 pour l'ANC. Conclusion Les résultats publiés sur le délai de cicatrisation sont équivalents ou légèrement supérieurs à l'aide de l'ANC que de la SDA pour soigner des brûlures par ébouillantage en pédiatrie. Le modèle financier indique une possibilité d'économie marquée grâce à l'ANC, surtout au moyen d'un modèle de soins en milieu ambulatoire. La valeur globale des soins des brûlures par ébouillantage en pédiatrie est optimisée grâce à l'ANC.