Диагностическая ценность прокальцитонина как маркера ожогового сепсиса у детей

РФ Ахмедов, ХК Карабаев, КР Тагаев, ЭА Хакимов - Детская хирургия, 2020 - elibrary.ru
Детская хирургия, 2020elibrary.ru
Актуальность. Тяжелая термическая травма вызывает синдром системного
воспалительного ответа (ССВО) как ответ на повреждение с возможным развитием
сепсиса и тяжелого сепсиса (ТА Ушакова с соавт., 2010). По данным ряда авторов, от
23 до 82% умерших в поздние периоды ожоговой болезни погибают от сепсиса. Цель.
Определить информативность применения прокальцитонинового теста для ранней
диагностики сепсиса у детей с тяжелой термической травмой. Пациенты. В группу …
Аннотация
Актуальность. Тяжелая термическая травма вызывает синдром системного воспалительного ответа (ССВО) как ответ на повреждение с возможным развитием сепсиса и тяжелого сепсиса (ТА Ушакова с соавт., 2010). По данным ряда авторов, от 23 до 82% умерших в поздние периоды ожоговой болезни погибают от сепсиса.
Цель
Определить информативность применения прокальцитонинового теста для ранней диагностики сепсиса у детей с тяжелой термической травмой. Пациенты. В группу исследования вошли 50 больных в возрасте от 1 года до 16 лет (средний возраст 8, 8±1, 5 лет) с общей площадью ожоговых ран от 30 до 85% поверхности тела, раны IIIАБ-IV степени составили от 20 до 35% поверхности тела. Тяжесть состояния пациентов определялась по шкале SOFA. Кроме стандартных клинико-лабораторных тестов-термометрия, частота сердечных сокращений, клинические и биохимические анализы крови и мочи, микробиологическое исследование отделяемого ожоговых ран с определением чувствительности флоры к антибиотикам по методу PCT-Q BRAHMS, проведены измерения уровня прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке крови на 2-, 3-, 5-, 7-, 10-е сутки после травмы.
Результаты
У 30 пациентов (I группа, без сепсиса) в остром периоде термической травмы (3-6-е сутки) была обнаружена значимая бактериальная контаминация (> 105 КОЕ/г), уровень ПКТ был< 2 нг/мл и оценка по шкале SOFA-11-12 баллов. На фоне сепсиса из 20 пострадавших на 2-3-й день заболевания концентрация ПКТ 4, 8±1, 1 нг/мл отмечена у 8 больных, чувствительность-33%, специфичность-98%, ППЗ-83%, ОПЗ-81%.
Заключение
Таким образом, ПКТ-тест перспективен в диагностике ожогового сепсиса. Уровень ПКТ крови> 2 нг/мл у пациентов с термической травмой с индексом Франка> 70 ед. в остром периоде ожоговой болезни свидетельствует о целесообразности проведения деэскалационного режима антибактериальной химиотерапии.
elibrary.ru
以上显示的是最相近的搜索结果。 查看全部搜索结果