Dans le contexte actuel de la réforme en santé, le Québec fait face à de nouvelles structures organisationnelles, comme les agences, les CSSS et les regroupements de clientèles. Celles-ci exigent que nous jouions de nouveaux rôles, que nous faisions face à de nouvelles structures de décisions, à de nouveaux types de partenariats dans la prestation de services et les continuums de soins. Nous ne pouvons plus continuer à garder une vision pyramidale contrôlant nos organisations de santé. Il est important de questionner les anciens paradigmes de soins basés sur des hiérarchies professionnelles et territoriales pour explorer ensemble une nouvelle vision du futur système de soins de santé basée sur la théorie de l’activité, la coopération et le codesign de services de santé mieux adaptés à la réalité du monde ou nous vivons.

Nous entrons actuellement dans un monde en mutation globale qui provoque une crise au cœur de nos institutions de santé. Le paradigme transformationnel est massif, rapide et provoque des ruptures dans la manière même de nous représenter le changement. Il semble se dégager un consensus au sein de la communauté des pen-