Ne o na tal bu za ğı is hal le ri ne bir ve ya bir den da ha faz la et ken ne den ola bi lir. Me ta bo lik asido zis is hal li bu za ğı lar da yay gın ola rak gö zü kür. İshal le iliş ki li ölen bu za ğı lar ge nel lik le dü şük venöz kan pH’ya (6, 50 ile 7, 05) sa hip tir. Bu za ğı lar da is hal le iliş ki li ölü mün azal tıl ma sın da en önem li fak tör ler den bi ri uy gun oral ve ya in tra ve nöz sı vı la rın kul la nıl ma sı dır. Bi kar bo nat içe ren oral elektro lit so lüs yon lar ye ri ne, ase tat ve ya pro pi yo nat içe ren oral elek tro lit so lüs yon lar ter cih edil me lidir. Oral elek tro lit so lüs yon lar kıs men de ol sa gas tro in tes ti nal sis tem fonk si yo na sa hip (öze lik le em me ref lek si olan) is hal li bu za ğı la ra ve ril me li dir. Sis te mik me ta bo lik asi do zi si si dü zelt mek için uygun al ka li ze ajan la rın kul la nıl ma sı ge rek mek te dir. Bi kar bo nat kan da ki H+ iyo nu ile di rek re ak siyo na gir di ğin den do la yı, bi kar bo nat içe ren in tra ve nöz sı vı lar şid det li asi de mi nin dü zel til me sin de ol duk ça et ki li dir. Lak tat lı rin ger ve ya ase tat lı rin ger so lüs yon lar ha fif-or ta de re ce de me ta bo lik asido zi si dü zelt me de ter cih edi lir. İshal li bu za ğı la rın in tra ve nöz sı vı te da vi sin de 1 ila 4 lit re izo to nik sod yum bi kar bo nat so lüs yo nu tav si ye edil mek te dir. Bu za ğı lar da em me ref lek si baş la dı ğın da, sı vı te da vi si ne oral elek tro lit so lüs yon ile de vam edil me li dir. Di lu e edil me miş hi per to nik sod yum bi karbo nat so lüs yon lar şid det li de hid re li is hal li bu za ğı lar da dik kat li kul la nıl ma lı dır.